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一、公立医院管理会计信息化建设的基本分析
（一）缺乏统一的顶层设计
管理会计信息化建设工作在如何实行、怎么过渡、建设标准等方面尚缺乏有力的指导，即缺乏统一的顶层设计，这使得部分公立医院对管理会计信息化建设的方法、要求和目标并不明确，严重阻碍了信息化建设的开展。实际上，信息化建设程度会受到公立医院能力的限制，而各医院发展水平的不同，又会导致各医院信息化建设的成效参差不齐。
（二）信息管理意识不强
仍有部分医院对管理会计信息化建设的重要性和必要性缺乏正确的认识，没有从长远眼光看待信息化建设的积极作用，始终坚持采用陈旧的管理会计工作模式，导致信息化建设在公立医院内部缺乏动力。管理会计工作人员思维的落后，与时代的发展趋势相违背，这不仅阻碍了管理会计信息化建设的推进，甚至也压缩了公立医院发展的空间，各医院之间的发展水平差距逐渐拉大。
（三）管理会计的应用范围不广泛
实际上，并非所有公立医院都设立了管理会计岗位，更遑论实现管理会计的信息化建设，这反映出部分公立医院在管理系统方面的不完善。既缺乏科学的管理模式，也缺乏相应的管理人才，这将导致公立医院在制定医疗费用、完善医保支付方式、管理患者就诊信息等方面存在弊端，最终影响着公立医院本身的发展。
（四）基础设施建设落后
公立医院管理会计的信息化建设有赖于硬件设备的支持，即先进的计算机系统是完成管理会计信息化建设的重要基础。然而许多县级公立医院发展水平并不高，能注入信息化建设的资金有限、缺乏先进的硬件设备、对管理会计人才的吸引力低等问题都成了阻碍信息化建设的不利因素，部分公立医院“有心无力”，使得管理会计信息化建设的覆盖面难以扩大。
二、公立医院管理会计信息化建设的有效策略
（一）明确管理会计信息化建设的顶层设计
要加快管理会计信息化建设的有序推进，需明确宏观层面的顶层设计，以指引管理会计信息化的建设方向。管理会计信息化建设的顶层设计应当侧重于以下两个方面：第一，建设内容。管理会计信息化建设的核心内容，在于构建一个集数据存储、筛选、整合、分析、共享功能为一体的数据综合处理系统。该系统能极大地提高信息处理的效率，为公立医院的管理工作创造更大的价值；第二，建设方法。管理会计信息化建设的特点着重于“信息化”，即将现代信息技术与管理会计工作相融合，以先进的计算机设备为载体，通过实现成本核算、绩效核算、财务收入等数据的信息化，最终构建起“四位一体”的管理服务平台，使信息处理流程更加有序和高效。明确了以上两点的顶层设计方案，既能满足新医改背景下的转型要求，也能满足公立医院自身的发展需要。
（二）加强对管理会计信息化建设的认识
随着大数据时代的到来，公立医院也应顺应时代趋势，实现信息化、现代化的革新。首先，公立医院的工作人员作为管理会计信息系统的建设者和使用者，必须加强对管理会计信息化建设的理解，明确信息化建设并非一日之功，而是要结合医院的实际情况，在探索和尝试中不断完善。其次，公立医院的管理者应主动深入了解管理会计信息化建设工作，加强对内宣传，带动其他员工的建设积极性。最后，由于管理会计信息化建设工作对硬件设施、管理人员有着较高的要求，公立医院需要加大相关的资金、人员、设备投入以支持信息化建设，同时也要定期召开会议、汇报建设进度，及时发现并解决建设进程中存在的不利因素，为信息化建设保驾护航。
（三）多角度制定管理会计信息化建设的规划方案
公立医院管理会计的信息化建设并非是千篇一律的，需根据医院的运营状况、战略发展目标等因素，制定符合实际的管理会计信息化建设规划。多维度的规划方案应当包含以下三个方面：第一，从人员组成方面，应成立管理会计信息化建设工作小组。将负责信息化建设工作的管理层领导、管理会计人员、技术人员等组成工作小组，从制定建设方案到落实具体措施，都要明确各人员在各个环节中的工作职能，保障管理会计信息化建设的有序运行；第二，从制度保障方面，应建立健全信息化建设过程中的风险管控机制和信息管理制度，确保工作人员科学、规范地建设和运用管理会计信息系统，尽可能减少内外部因素可能造成的不良影响；第三，从建设进度方面，应分阶段进行管理会计信息化建设工作，并明确各阶段的建设任务和具体实施方案。管理会计的信息化建设包含准备阶段、规划阶段、试运行阶段、正式运行阶段，以及后期维护阶段，各阶段的信息系统建设各有侧重点。以规划阶段为例，公立医院开始进行建设之前需要考虑医院的内外部环境、可投入资金与资产、成本控制等条件，并以此为依据构建起“因地制宜”的整体建设规划。同时，各阶段之间具有一定的联系，在设置和执行每一阶段的具体措施时，需要考虑对其他环节的影响，这要求工作人员在每一个阶段都要运用系统思维，做到统筹兼顾。
（四）加强管理会计人才队伍的建设
管理会计人才队伍的整体素质水平是影响信息化建设成效的关键。鉴于此，公立医院应当从以下三个方面着手加强人才队伍的素质水平：第一，加强人才培训，培养复合型人才。公立医院应当制定具有自身特色的人才培养计划，针对管理会计岗位设计相应的培训课程，如成本控制、财务核算、绩效核算等。同时，信息化建设也要求管理会计工作人员掌握计算机等先进设备的操作方法；第二，扩充管理会计人才队伍，积极引进优秀人才。管理会计人才的来源主要是内部选拔和外部聘用两种方式，内部选拔即从一线管理人员中选择熟悉医院业务流程的人员，在进行特定培训后纳入管理会计人才队伍，而外部聘用即引进具有相关工作经验的社会人员、或具有管理会计专业知识技能的高校毕业生，以此提升管理会计人才队伍的专业化水平；第三，设立不定期考核机制，培养岗位责任感。公立医院应当增加考核次数，并提高考核标准，以此督促管理会计人员自觉完成岗位任务，养成对工作岗位的责任感，保障管理会计信息化建设的顺利推进。
（五）结合现代化互联网技术，引入第三方公司
在不断地尝试中摸索出适宜公立医院发展的模式，是“互联网+医疗领域”结合的必由之路。“互联网+”实际上也是“互联网技术+”，即积极地引入各类先进的互联网技术，使其为公立医院管理会计信息化建设工作提供技术支持。当下常见的互联网技术包括大数据、算法机制、物联网、云储存等，这为公立医院实现数据云存储、线上办公、信息共享等提供了可能性。以公立医院的资产负债表为例，在现代化信息技术的应用之下，传统的表格形式转变为动态的、多维的、可视化的数据呈现，使管理者直观地了解公立医院的经营情况，并以此作为有力的依据，更好地制定出符合公立医院发展需要的战略安排。但由于公立医院对技术的应用和管控能力有限，与第三方软件咨询机构的合作具有其必要性。一方面，第三方公司的引入有助于建设更专业的信息系统，将信息系统的价值最大化；另一方面，第三方公司地团队可以协助管理会计人员对信息系统的操作和维护，使其能够满足不同工作岗位的信息需求。
（六）科学把控管理会计信息质量
要把控管理会计信息质量，就要确保管理会计信息的准确性、有效性与安全性。首先，信息的准确性需要在数据采集环节予以把控。公立医院既要制定规范的数据采集流程，也要制定有效的数据审核与修正制度，避免信息在采集过程中出现缺失或失真问题的出现；其次，管理会计信息的有效性需要在呈现方式上予以体现。管理会计人员应当积极运用可视化图表、视频、数据模型等形式，直观地展现数据的变化和发展趋势，立体地反映公立医院的经营现状和财务收支情况，以此发挥出管理会计信息的最大价值；最后，管理会计信息的安全性需要通过设立使用权限、设立安全防火墙的方法予以实现。
结语
为避免管理会计信息被删除、篡改或泄露，公立医院应当明确工作人员的使用权限，并及时保存信息系统的访问记录。同时也要设立安全防火墙，减少可能存在的外界攻击与窃取的安全隐忧。
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